Okuno Clinic - BluMed

กรอกแบบฟอร์มด้านล่าง
แล้วเราจะติดต่อกลับโดยเร็วที่สุด

ข้อมูลการติดต่อ

ชื่อ

นามสกุล

หมายเลขโทรศัพท์

อีเมล

อาการปวด

ตำแหน่งที่มีอาการปวด

รูปแบบของอาการปวด

เวลาที่เริ่มมีอาการ

การกระจายของความปวด

ลักษณะความปวด (Pain characteristics) เช่น แสบร้อน, ปวดชา, ปวดจี๊ดเหมือนโดนเข็มตำ เป็นต้น

ความรุนแรง

ระดับความรุนแรงของความปวด

ปัจจัยที่ทำให้ความปวดเพิ่มขึ้นหรือลดลง

มีผลหรือภาพการตรวจ CT หรือ MRI